Полиомиелит отнесен к инфекциям, которые создают угрозу общественному здравоохранению в соответствии с Международными медико-санитарными правилами (ММСП-10). Существует высокий риск инфицирования и заболевания полиомиелитом детей, не привитых против этой инфекции при пребывании в неблагополучных по полиомиелиту странах. В середине ХIХ века немецкий ортопед Гейне описал «детский спинальный паралич», другое его название полиомиелит, и только в 1955г. была создана вакцина от этого страшного заболевания.

Всемирной организацией здравоохранения была поставлена глобальная задача – ликвидировать полиомиелит. Страны западного полушария успешно выполнили эту программу, и с 1992г. в них не было зарегистрировано ни одного случая заболевания. В России на территории Чечни была вспышка полиомиелита в 1995г, спорадические вспышки - Азербайджане, Туркмении. Наиболее крупная вспышка возникла в Республике Таджикистан (2010г.).


Полиомиелит – это острая вирусная инфекция, характеризующаяся поражением спинного мозга и других отделов центральной нервной системы. Тяжелые формы болезни протекают с развитием параличей и парезов и могут привести к развитию инвалидности. Наиболее восприимчивы к вирусу дети до 1 года.

Единственный резервуар и источник инфекции — человек, больной или носитель. Клинически выраженная инфекция встречается значительно реже носительства: на один клинический случай приходится от 100 до 1000 случаев бессимптомного носительства полиовируса. Поэтому, с точки зрения эпидемиологической значимости, случаи бессимптомного носительства (бессимптомной инфекции) представляют большую опасность.

Полиовирус появляется в отделяемом носоглотки через 36 часов, а в испражнениях через 72 часа после заражения и продолжает обнаруживаться в носоглотке в течение одной, а в испражнениях - в течении 3-6 нед. Наибольшее выделение вируса происходит в течение первой недели заболевания. Вирус достаточно устойчив во внешней среде: в фекалиях больного, пищевых продуктах и воде сохраняется не менее 2-4 месяцев, хорошо переносит высушивание и замораживание. Быстро погибает при ультрафиолетовом облучении, при кипячении, обработке дезинфицирующими растворами.

Заражение происходит при контакте больного человека со здоровым следующими путями:
при несоблюдении правил личной гигиены (через загрязненные руки, игрушки, при употреблении в пищу загрязненных продуктов, при купании и др.), не исключен воздушно–капельный (при кашле и чихании).

Как протекает полиомиелит?

Инкубационный период заболевания длится от 2 до 35 дней (чаще 5-12 дней). Болезнь начинается с недомогания, повышения температуры тела, насморка, воспаления в глотке, жидкого стула. После нескольких дней улучшения состояния вновь повышается температура до 39-40°C, появляются головная боль, рвота, боли в спине, шее, конечностях, судороги. Затем внезапно появляются параличи, сначала «вялые» (слабость и боль в мышцах), и потом более тяжелые «напряженные» (уплотнение и напряженность мышц при отсутствии возможности управлять ими). Поражаются главным образом мышцы конечностей, чаще ноги. Вирус способен проникать и в головной мозг, ведущее к выраженным расстройствам дыхания и кровообращения, что может привести к смерти больного.

Наибольшему риску заболевания полиомиелитом в случае завоза дикого вируса полиомиелита подвержены дети, не привитые против этой инфекции (получившие менее 3-х прививок против полиомиелита) или привитые с нарушением сроков иммунизации.

Защитить ребенка от полиомиелита поможет прививка. Согласно Национального календаря профпрививок РФ (приказ МЗ СР РФ №51-н от 31.01.2011г. «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НАЦИОНАЛЬНОГО КАЛЕНДАРЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК И КАЛЕНДАРЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ) детей начинают прививать в трехмесячном возрасте. Для того чтобы выработался стойкий иммунитет, необходимо сделать 3 прививки с интервалом 1,5 месяца и 3 ревакцинации: в возрасте 18 месяцев, 20 месяцев и 14 лет. Вакцинация от полиомиелита переносится хорошо и, как правило, не вызывает нежелательных реакций. Иммунитет развивается стойкий.

Важность иммунизации против полиомиелита связана с тем, что отсутствие защиты от этой инфекции более чем у 5% детей создает возможность распространения заболевания среди населения в случае завоза «дикого» полиовируса из неблагополучных по этой инфекции стран мира и риск заболевания маленьких детей еще не привитых по возрасту. Опасность инфекции связана с возможностью стать инвалидом на всю жизнь после перенесенного заболевания из-за развивающихся параличей. Поэтому полиомиелит отнесен к инфекциям, которые создают угрозу общественному здравоохранению в соответствии с Международными медико-санитарными правилами (ММСП-10).

Подготовил ведущий специалист-эксперт С.Г.Долгова